ЕЗОК за студенти в чужбина – какво покрива и кога е нужна застраховка

ЕЗОК за студенти е безплатна карта, която дава достъп до държавна медицинска помощ при временен престой в друга страна, но не замества пълна застраховка за целия период на следването. (Европейска комисия) Българската каса я издава на здравноосигурени лица с непрекъснати права и при възрастни тя важи една година. (Национална здравноосигурителна каса)

Накратко: - Картата се издава безплатно от НЗОК, а изработката по обявата на касата отнема до 15 календарни дни. (Национална здравноосигурителна каса) - Покрива необходимата помощ от държавни доставчици на същите условия и цени като за местните, но не гарантира безплатни услуги. (Европейска комисия) - Не покрива частно здравеопазване, полет до дома и загубени вещи. - Ако се преместите да живеете в друга страна, вместо ЕЗОК се ползва формулярът S1. - Нидерландия изисква местна застраховка от работещите студенти, а Великобритания таксува здравна вноска към визата. (Университет на Амстердам, Правителство на Обединеното кралство)

Какво покрива ЕЗОК по време на следването

Картата работи в 27-те държави от ЕС, Исландия, Лихтенщайн, Норвегия, Швейцария и Великобритания. (Европейска комисия) Покритието е за държавни здравни заведения: първична помощ, спешна помощ, бременност и раждане, наблюдение на хронични състояния и медикаменти по цените за местните. (Университет на Амстердам)

Често срещана грешка е да се мисли, че картата значи „безплатно“. Услуга, която у нас е безплатна, може да се плаща в друга страна, а разликата остава за сметка на студента. (Европейска комисия, Университет на Амстердам)

Какво остава извън картата

Частните клиники, репатрирането и изгубеният багаж не влизат в обхвата. (Европейска комисия) Стоматологичните услуги също не са покрити за студенти над 18 години, според правилата на Университета на Амстердам. (Университет на Амстердам)

Картата не покрива и пътуване с цел медицинска помощ в чужбина – такива разходи не се възстановяват. (Европейска комисия) Ако доставчикът не приеме картата, услугата може да се плати предварително и да се поиска възстановяване у дома. (Европейска комисия)

Как българският студент получава ЕЗОК

Заявлението се подава през портала egov.bg или в 120 дистрибуторски центъра на Първа инвестиционна банка. (Национална здравноосигурителна каса) За пълнолетни е нужна лична карта, а при спешност се издава удостоверение за временно заместване със срок два месеца.

Касата изисква осигурителни права без прекъсване – по националния закон това значи, че вноските не са спирали за повече от 3 месеца през последните 36. (Национална здравноосигурителна каса) Студентът, който не е осигурен сам, трябва да провери това преди кандидатстване за карта.

Европейските правила дават на всяка институция задължение да издаде картата при заявка или поне временно удостоверение. (Европейска комисия) При отказ има право на жалба.

Колко време важи картата и кога се подновява

Българската карта за възрастни е с валидност 1 година, за непълнолетни – до навършване на 18, но не по-малко от 1 и не повече от 5 години. (Национална здравноосигурителна каса) Валидността се определя от всяка държава сама. (Европейска комисия)

По наше изчисление при тригодишна бакалавърска програма това означава поне две подновявания, като всяко е безплатно, но отнема до 15 дни. (Национална здравноосигурителна каса) Разумно е подновяването да се планира за времето на ваканцията у дома, а не за последните седмици преди изпит.

Кога ЕЗОК не стига и трябва местна или частна застраховка

ЕЗОК е за временен престой. Когато преместите обичайното си местожителство, Европейската комисия и НЗОК насочват към формуляр S1 вместо към картата. (Европейска комисия, Национална здравноосигурителна каса) Дали пълното следване се смята за преместване, зависи от правилата на приемащата страна и университета, затова проверката е при тях. (Университет на Амстердам, Университет в Мюнстер)

Разликите между държавите личат при сравнение.

Източник: Университет на Амстердам, Университет в Мюнстер, правителство на Обединеното кралство (Университет на Амстердам, Университет в Мюнстер, Правителство на Обединеното кралство)

Наш извод: в бюджета на следването здравната застраховка е отделен ред, който може да се движи от нула, когато картата стига, до над 1500 евро годишно в Германия (125 × 12 евро, по наше изчисление по данни на Университета в Мюнстер). (Университет в Мюнстер) Пълният месечен бюджет по държави е в наръчника за бюджет на студент в чужбина.

Работа, възраст и предишни заболявания

В Германия студенти, които работят на непълно работно време, трябва да са при германски осигурител. (Университет в Мюнстер) Намалената студентска цена важи до 30-годишна възраст и при навършване на 30 по време на следването планът се сменя в края на семестъра.

В Нидерландия работещите студенти, доброволците и платените стажанти вземат нидерландска основна застраховка, дори да са осигурени другаде. (Университет на Амстердам) При хронични състояния университетът препоръчва да се провери дали застрахователят покрива престоя, а ако не – да се вземе допълнителна застраховка.

За обмен по Еразъм+ за студенти картата е обичайният документ за кратък престой, но приемащият университет може да иска собствено потвърждение. (Университет на Амстердам, Университет в Мюнстер)

Какво да проверите преди заминаване

1. Валидна ли е картата за целия престой и кога изтича – срокът е на самата карта и в страницата на НЗОК. (Национална здравноосигурителна каса)
2. Има ли непрекъснати здравни права у дома – без тях картата не се издава.
3. Какво пише университетът за застраховка при записване; германските осигурители го потвърждават електронно и често това е условие за записването. (Университет в Мюнстер)
4. Покрива ли застраховката медикаменти, стоматология и репатриране, ако картата не ги включва. (Европейска комисия, Университет на Амстердам)
5. Признаването на диплома и документите са отделна тема – вижте признаване на диплома.

Заявлението и списъкът с центровете са на страницата на НЗОК, а правата при отказ – на портала на Европейската комисия. (Европейска комисия, Национална здравноосигурителна каса)